Contactlens Nieuws Nederland
In deze editie:
Column
Column
NCC 20016
Tearfilm Uitwisseling
Myopie Beheersing
Nieuws van de Sponsor
De Sponsor:
Abonneren op
CNNederland
November 2015
CNNederland geeft sinds 2007 maandelijks een onafhankelijk overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen (archief).
Column
Aan de Knoppen

Het lijkt erop dat we op een kruispunt staan als contactlensindustrie. Er gebeurt van alles om ons heen - en tegelijkertijd is de contactlensindustrie nog redelijk conservatief. We bieden lenzen nog steeds aan in standaard uitvoeringen, met vaak beperkte ruimte om te vari�ren in lenspassing, materiaal, optisch profiel, enzovoorts. Maar nieuwe uitdagingen vragen om veranderingen. Allereerst is er betere apparatuur om het oog te doorgronden in al zijn aspecten. En er zijn nieuwe ontwikkelingen die schreeuwen om aandacht - waaronder natuurlijk myopie-beheersing. Onderwerpen die natuurlijk op het NCC 2016 aan bod komen: zie de NCC 2016 website voor het volledige programma en Eyeline Magazine voor het eerste deel van een tweeluik. Het staat bol van de uitdagingen voor de contactlenspraktijk van vandaag, �n die van morgen. Naast drie parallelsessies is er nog een 'track': het Xperience Center, waar de deelnemers kunnen werken met diverse instrumenten en nieuwe apparatuur. In dit Xperience Center worden live demonstraties en lezingen gecombineerd met hands-on practica en discussies en petit comit�. De tijd is gekomen om het heft in eigen handen te nemen, en aan de knoppen te gaan zitten van de toekomst van ons vak en ons beroep: gaarne ��n, in plaats van n��r! 
Eef van der Worp
Lowlands in Charge
Net als voorgaande jaren biedt het NCC in 2016 ook weer een podium voor onze eigen optometristen e
n contactlensspecialisten uit de lage landen. Het abstract is dit jaar online in te dienen. Heeft u een leuk onderwerp en lijkt het u leuk om te presenteren op het NCC - dit mag ook een case report zijn - maar heeft u geen idee hoe u dit moet aanpakken? Geen probleem! Het NCC zet dit jaar Nederlandse mentoren in. Deze mentoren kunnen u bijvoorbeeld helpen met het schrijven van een abstract. Voor vagen: stuur een e-mail onder vermelding van THE LOWLANDS IN CHARGE naar: [email protected]
Post-Lens Traanfilm
Tear Turnover Time  
  
Hoe zit het met traanfilmuitwisseling achter een zachte contactlens? Een artikel in Eyeline Magazine met als subtitel 'SpongeBob SquarePants & het raadsel van de traanfilm-uitwisseling' kijkt hiernaar. Het is gebaseerd op een uitstekend review arikel van Muntz et al in Journal of Optometry (open access). In het kort komt het erop neer dat traanfilm-uitwisseling heel lastig te meten is. Als er toch een schatting gemaakt moet worden, dan komt de Tear Turnover Time (T95 - de tijd die het kost om 95% van het traanvolume achter de lens te verwijderen) bij zachte lenzen op ongeveer 30 minuten. Dit in tegenstelling tot vormstabiele lenzen: daar is de T95 slechts 5 minuten (het laatste is vrijwel gelijk aan de T95 waarden van het oog zonder lens). Een theoretische 5% winst kan er geboekt worden met SiHy lenzen ten opzichte van conventionele zachte lenzen - vanwege de hogere modulus van het materiaal, volgens het artikel. Kleinere lenzen (12.0mm) bleken slechts 0.6% meer traanfilmuitwisseling te veroorzaken dan grotere (13.5mm) zachte lenzen. Het vari�ren van de basiscurve van de lens had noch invloed op de beweging, noch invloed op de traanfilmuitwisseling volgens het artikel.    
Post-Lens Traanfilm
De Invloed van Lensontwerp
  
Wat is de invloed van lensontwerp op traanfilmuitwisseling? Interessant in dit kader is een onderzoek van Carnt et al van enkele jaren terug: volgens de onderzoekers leidt een 0.2mm vermindering in lens beweging tot een 4.5� hogere kans op een corneaal infiltraat (corneal infiltrative event, CIE). Dus beweging lijkt nog steeds belangrijk, al beweegt de gemiddelde lens niet veel meer dan 0.2mm in totaal. James Wolffsohn, ook een van de prominente sprekers op het NCC 2016,
kijkt in een recente publicatie naar silicone hydrogel daglenzen, en eind-van-de dag evaluatie. Ten eerste stelt hij dat de passing na 16u lensdragen anders kan zijn dan na 8u of 12u lensdragen - iets om rekening mee te houden in de praktijk. En de onderzoekers concludeerden verder dat het vervangen van een lens A door een lens B van een ander merk met vergelijkbare parameters, niet per se dezelfde beweging op het oog laat zien: er zijn andere variabelen die hier een belangrijk rol bij spelen waaronder modulus en lensrandontwerp. Zomaar een lens A vervangen door lens B is daarom niet raadzaam - daar is deskundig advies bij nodig om dat goed te kunnen beoordelen stellen de onderzoekers. 
Myopie
Beheersing

Myopie-beheersing, beheerst steeds meer de nationale en internationale vakbladen en media. Een mooi overzichtsartikel van Jeff Walline in CLAE somt het mooi op. Bekijkt u liever de verfilming van de publicatie? Een webinar voor de CLMA (Contact Lens Manufacturers Association) is nu in zijn geheel terug te zien als video stream. Volgens Walline zijn de meest effectieve manieren van myopie-beheersing orthokeratologie, zachte bifocale contactlenzen en farmacologische (muscarine antagonisten) oogdruppels. In de laatste categorie wordt 0.01% atropine als veelbelovend gezien, vanwege de lage concentratie en relatief gematigde bijwerkingen. Aangenomen wordt dat orthokeratologie en zachte bifocale lenzen een optisch profiel aanbieden aan de retina, dat als een stimulans fungeert om de groei van de retina in achterwaartse richting te ontmoedigen. Beide optische methoden bieden iets minder dan 50% reductie in myopieprogressie. Met optimalisering van de optische profielen in de toekomst moet dit mogelijk te verbeteren zijn is de inschatting. Een gecombineerde aanpak van goede voorlichting (buiten spelen etc.) met optische en met farmacologische interventie is niet uitgesloten, en zelfs zeer waarschijnlijk. Zie ook de website van oogartsen.nl voor hun aanbevelingen over myopie en myopiebeheersing. 
Going Dutch
Dr Scleralens
 
Esther-Simone Visser verdedigt op 10 december aanstaande haar proefschrift 'Objective and subjective performance of scleral lenses and new advances in scleral lens technologies', ter verkrijging van de graad van doctor aan de Universiteit van Utrecht. Huidige en toekomstige toepassingen van scleralenzen passeren de revue in haar proefschrift, waaronder binnentorisiche en tangenti�le scleralenzen. Daarnaast worden criteria voor effectieve lensselectie, indicaties voor scleralenzen, het effect van scleralenzen op corneale parameters (er blijken enige topografische veranderingen onder de scleralens plaats te vinden) en het functioneren van scleralenzen na corneale crosslinking (CXL) onderzocht (scleralenzen bleken goed getolereerd te worden na de behandeling). Een Nederlandse samenvatting is te downloaden via de link hieronder. Esther-Simone Visser staat ook op het NCC2016 volgend jaar, met dit thema.
Nieuws van de Sponsor
GET IN CHARGE OF PRESBYOPIA
  
Het NCC2016 komt er bijna aan. Ook deze editie belooft weer een congres vol met nieuws voor de contactlens-specialist te zijn. Johnson & Johnson Vision Care zal daar natuurlijk zijn steentje aan gaan bijdragen met de introductie van de 1-DAY ACUVUE� MOIST MULTIFOCAL. Deze lens met INTUISIGHT™ technologie, biedt de dragers en de aanpasser een geheel nieuwe beleving. Voor de consument goed zicht op elke afstand en voor de aanpasser een zeer eenvoudige aanpassing, wat resulteert in aanpassucces en minimale stoeltijd. Daarnaast is deze lens gebaseerd op het vertrouwde 1-DAY ACUVUE� MOIST platform. Dit biedt een garantie voor uitstekend comfort en tevreden klanten. Wij zullen u binnenkort verder informeren over deze nieuwe lens die zowel in 30 als 90 packs beschikbaar zal zijn. Op het NCC zelf kun u op onze stand zelf ervaren hoe u in CHARGE OF PRESBYOPIA kunt komen.
Programma
Congressen & Lezingen

2015 

Na- & Bijscholing 

ANVC-CE

 

ANVC-CE staat voor continue educatie van de ANVC - een online educatieplatform voor de contactlensspecialist. Modules kunnen in eigen tijd, en eigen tempo, worden gevolgd en worden afgesloten met een online multiple choice toetsing. Twee beschikbare modules gaan over de vorm van het oog: 'de vorm van de cornea' en 'de irregulaire cornea'; hoe herken ik bijvoorbeeld een keratoconus? Twee andere modules samen gaan over 'Contactlens Complicaties'.

ANVC-CE website

Aanmelden of het opgeven van een nieuw e-mail adres kan via linkerkolom van deze nieuwsbrief (vul uw nieuwe e-mail adres in onder 'Join Our Mailing List') dan wordt het automatisch toegevoegd (u krijgt een e-mail bevestiging). Om uw oude e-mail adres te verwijderen, of om u af te melden: klik op de 'unsubscribe' link hieronder.

Mail uw aanpastips/suggesties/opmerkingen s.v.p. naar Eef van der Worp op onderstaand e-mail adres.