| Abonneren op
CNNederland |
 |
|
|
CNNederland geeft sinds 2007 maandelijks een onafhankelijk overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen (archief).
|
|
Column
| |
Myopeople
 Als ik aan myopie denk, denk ik altijd aan min één, min drie - of wat dan ook. Een refractieafwijking in ieder geval. Een label eigenlijk. Daarbij ligt het risico op de loer dat myopie wordt gereduceerd tot een getal. Het gaat natuurlijk om de persoon achter de myopie, de myoop dus. Op het BCLA congres eerder dit jaar voorspelde Noel Brennan op het BCLA congres eerder dit jaar voorspelde dat voor elke dioptrie myopietoename, er een 88% toename van kans op retinopathie is. Geen paniek: natuurlijk is die kans bij -2.0D of -3.0D heel klein. Maar de kans op retinopathie neemt dus wel geleidelijk toe. Het is, op basis van de literatuur, ook zeer de vraag of we misschien wel een onderscheid moeten gaan maken tussen 'gewone' myopie en 'pathologische' myopie, bijvoorbeeld vanaf -6.0D. Het lijkt een glijdende schaal, en elke onderverdeling daarin arbitrair. In dat kader wordt ook steeds meer myopiebeheersing gezien. Met myopie als een van onze dagelijkse kernactiviteiten, lijkt het verstandig de ontwikkelingen op het gebied van myopiebeheersing te volgen. En dat komt mooi uit: deze CNNederland staat volledig in het teken van myopie en myopiebeheersing. De theorie, maar ook de mens achter de myopie: de myopeople dus. Op vrijdag 29 mei wordt in Liverpool een speciale dag gewijdt aan myopiemanagement, als opening van de BCLA 2015. Eef van der Worp
|
Myopiebeheersing in de Praktijk
| |
Het Myopieprofiel
 Kate Johnson, optometrist met een eigen praktijk in Brisbane (Australië), zegt in een editorial in Contact Lens & Anterior Eye (vrij toegankelijk): 'Are we myopic about myopia control?' ('Zijn we bijziend over bijziendheid?'). Ook zij benadrukt de mogelijke langetermijngevolgen, en zet dit af tegen de kortetermijngevolgen van een mogelijke corneale infectie bij kinderen met contactlenzen. In het artikel wordt gesteld, dat als de myopieprogressie met 33% kan worden geremd, dit een 73% reductie oplevert van de incidentie van myopie van meer dan -5.0D. En indien de progressie van myopie geremd kan worden met 50%, betekent dit dat er 90% minder mensen -5.0D of meer myopie ontwikkelen. Ze beschrijft tevens, dat ze voorheen in haar praktijk eindeloos met ouders en kinderen over risicofactoren, oorzaken en gevolgen debateerde, wat niet erg praktisch was. Nu stelt ze voor elk kind een 'myopieprofiel' op, op basis van de refractie, de binoculaire status, leeftijd, familieanamnese, visuele taken, thuis- en buitenactiviteiten van het kind en motorische vaardigheden (voor het omgaan met lenzen onder andere). Op basis hiervan wordt een 'meest-optimale behandeling' vastgesteld.
|
Contact Lens Update
| |
De Myopie Epidemie
In de maandelijkse uitgave van Contact Lens Update is er ook uitgebreid aandacht voor de 'myopie epidemie'. Alisa Sivak van de Universiteit van Waterloo in Canada beschrijft Aziatisch onderzoek gepresenteerd op ARVO 2014, dat liet zien dat er groepen kinderen zijn die een verhoogde kans op myopie hebben; zoals kinderen in een stedelijke omgeving en/of van ouders met een hoger inkomen. Tevens geldt dit voor kinderen met een familiehistorie van myopie, voor meisjes en voor kinderen met betere schoolprestaties (gemeten naar hun scores in rekenen/wiskunde). Ook bevlogen leerlingen in het algemeen, en de studeerhouding tijdens het leren konden als risicofactor voor myopie worden aangemerkt. De prevalentie van myopie is ongekend hoog in sommige delen van Azië. Een studie onder vijfduizend Chinese universiteitsstudenten in Shanghai vond dat de gemiddelde mate van myopie 4.1D was onder deze studenten. Van de studenten was 96% myoop en 19.5% was hoog myoop (5D>). Slechts 3% was emmetroop (≤0.5D). Is emmetropie een uitzondering aan het worden?
|
Myopiebeheersing Methoden
| |
Optie(k)
 Katherine Bickle en Jason Nichols kijken in Contact Lens Spectrum naar verschillende methoden van myopiebeheersing, waaronder ook atropine, pirenzepine, ondercorrectie en bifocale brilopties. Ze concluderen echter, dat de speciale optiek van sommige contactlenzen toch echt de beste resultaten levert; te weten dual-focus zachte lenzen of orthokeratologie. Standaard zachte of vormstabiele lenzen hebben geen effect. Of zachte lenzen een betere optie zijn dan orthokeratologie hangt af van vele factoren, waaronder de sterkte. Bij lage myopie of juist hoge myopie is orthokeratologie doorgaans niet de beste optie, in het middengebied (bij matige myopiehoeveel dpt?) juist wel. Daarnaast is er de kans op infectie bij het gedurende de nacht dragen van lenzen die als risicofactor moet worden ingecalculeerd. De resultaten van studies naar zachte dual-focus lenzen geven een 34% tot 79% reductie in myopieprogressie aan. Voor orthokeratologie liggen de resultaten van de verschillende onderzoeken tussen de 32% en 62% reductie.
|
Going Dutch
| |
In deze rubriek staat elke maand een Nederlandse contactlens publicatie centraal. Deze keer een verslag van de workshop op het NCC 2014 met als titel 'de toekomst van het aanpassen van de zachte lens'. Op basis van een levendige en zeer zinvolle discussie met 44 deelnemers vanuit de industrie, de opleidingen en vanuit het werkveld werden negen 'myths or facts' opgesteld, die onder andere in Global Contact werden gepubliceerd (zie link hieronder, Engelse publicatie). Test zelf uw kennis, door eerst de vraag te beantwoorden en vervolgens het bijbehorende stuk te lezen. Bijvoorbeeld: "Taking central keratometry measures is a useful method of predicting soft lens fitting characteristics". Dit wordt ongetwijfeld op het NCC 2016 vervolgd. Het voorlopige werkthema is 'Multiple Choice'. Een zeer toepasselijk thema in dit kader - letterlijk en figuurlijk.
|
|
Nieuws van de Sponsor
| |
De Blik Vooruit
Het jaar 2014 loopt op zijn einde. Dit betekent traditiegetrouw een terugblik op het afgelopen jaar. Die stond voor Johnson & Johnson Vision Care in het teken van de sport. Niet alleen de wereld-kampioenschappen voetbal, maar ook in algemene zin. Op 17 november hebben wij met een enthousiaste groep contactlensspecialisten en optometristen kunnen en mogen discussiëren over de manier waarop wij met elkaar sport in 2015 tot een belangrijke kans gaan maken. Ook stond 2014 in het teken van de uitbreiding van de ACUVUE® OASYS® for Astigmatism naar alle asstanden en de uitbreiding naar een cilinder van -2.75DC. Het jaar 2015 zal het jaar worden waarin de ACUVUE® OASYS® for Presbyopia beschikbaar wordt, maar ook een jaar waarin wij op educatiegebied een 2-maandelijkse klinische nieuwsbrief zullen gaan introduceren via deze Nieuws van de Sponsor. Eind 2015 hebben wij ook nog een paar verrassingen in petto, maar die gaan we nu nog niet verklappen.
|
|
Programma
| | Congressen & Lezingen
*zie ook www.optiekagenda.nl |
|
Na- & Bijscholing
| | ANVC-CE
ANVC-CE staat voor continue educatie van de ANVC - een online educatieplatform voor de contactlensspecialist. Modules kunnen in eigen tijd, en eigen tempo, worden gevolgd en worden afgesloten met een online multiple choice toetsing. Twee beschikbare modules gaan over de vorm van het oog: 'Corneatopografie van het Normale Oog' en 'de Irregulaire Cornea': hoe herken ik bijvoorbeeld een keratconus? Twee andere modules samen gaan over 'Contactlens Complicaties'.
ANVC-CE website
|
|
|
