| Abonneren op
CNNederland |
 |
|
|
De deadline voor de jaarlijkse enquête georganiseerd door Eurolens Research in Manchester naar contactlens aanpassingen wereldwijd is inmiddels verlopen. Wij verzoeken u vriendelijk het formulier zo spoedig mogelijk te retourneren. Mocht u dat al gedaan hebben, dan danken we u heel hartelijk voor uw medewerking. Enquête 2014
|
|
Column
| |
Op het Oog
Voorspellen is niet makkelijk. Denk aan Nathan Efron bijvoorbeeld met zijn 'Demise of the RGP lens' (NCC2010). Is het succes van lensdragen te voorspellen, als er iemand in de stoel zit? Wetenschappelijk gezien lastig, maar 'zo op het oog' is er wel wat te zeggen. Zoals James Wolffsohn probeerde in de BCLA Pioneers Lecture van eind vorig jaar, met als titel 'How to Predict Success?'. Om drop-outs te voorkomen is het zinvol naar droge ogen te kijken volgens Wolffsohn. Non-invasieve break-up-time metingen en nasale LIPCOFs, (Lid- Parallel Conjunctival Folds), in combinatie met vragenlijsten over droge ogen, zijn het best voorspellend volgens hem. Zie ook de 'special' in Contact Lens Update. Compliance blijft verder heel belangrijk bij het voorkomen van contactlens gerelateerde complicaties, waarbij het 's nachts dragen van de lens, hygiëne, roken, jongere leeftijd, mannelijk geslacht, vervangings-frequentie, hypermetropie en het bestellen van lenzen via internet als risicofactoren worden aangemerkt. En dan de lenspassing. Volgens recent onderzoek van Wolffsohn heeft de basiscurve radius van een lens weinig invloed op de lenspassing. Volgens hem is de perifere corneale vorm en het cornea-sclera profiel belangrijker wat dat betreft. Lenspassing lijkt 'zo op het oog' alles bij elkaar een niet onbelangrijke factor, volgens zijn onderzoek.
Eef van der Worp
|
Contactlens Complicaties
| | |
Top 10 Voorkom Problemen
Douglas Benoit uit New Hampshire (US) beschrijft in Review of Cornea & Contact Lenses '10 Ways to Avoid Contact Lens Complications'. In het kort komt het neer op deze aanbevelingen:
1. Gebruik vormstabiele lenzen.
2. Kies lens modaliteiten die ophoping van debris ('bioburden') voorkomen.
3. Kies een 'match' tussen lensmateriaal en lensvloeistof.
4. Vermijd eigen-merk vloeistoffen van bijvoorbeeld de drogisterij.
5. Maak vervolgafspraken voor controles.
6. Kies de juiste lens bij de juiste lensdrager.
7. Herhaal contactlens- en verzorgingsprocedures met de lensdrager bij controles.
8. Onderzoek de gezondheid van het uitwendige oog uitgebreid voordat lenzen worden aangepast.
9. Schrijf daglenzen voor bij mensen met droge ogen.
10. Overweeg daglenzen tijdens het allergie-seizoen.
Praktische informatie en goede tips volgen op elk van bovenstaande punten in het artikel (zie link hieronder). Foto Jan Pauwels, UZA Antwerpen
|
Myopiebeheersing
| | |
Hoe Vertel Ik het?
In de vorige uitgave van CNNederland al uitgebreid aandacht voor myopiebeheersing in de praktijk; de volgende vraag zou kunnen zijn - wat vertel ik mijn cliënt? Een infographic van Optomed in de UK ziet er zo uit (zie link hieronder), met informatie over de prevalentie van myopie (40% in Europa en Noord-Amerika, 90% in sommige Aziatische landen). Wereldwijd is een toename van 36% tussen nu en 2020 te zien volgens de infographic. En ook is te zien welke factoren een rol spelen in de remming van myopie, zoals buitenactiviteiten. En wat kunnen we doen met contactlenzen, en met name orthokeratologie: tussen 30 en 50% myopieremming lijkt haalbaar met verschillende soorten lenzen.
|
Orthokeratologie
| | |
Hong Kong
Tegelijkertijd blijft voorzichtigheid geboden bij ortho-K, zie een publicatie uit Hong Kong bijvoorbeeld - al is die onder andere gebaseerd op oude gegevens (waarbij ortho-K in suboptimale omstandigheden werd aangepast). De Polytechnic University van onder ander Pauline Cho is een andere mening toegedaan. De infectiekans bij orthokeratologie ligt iets hoger dan we gewend zijn bij daily wear vormstabiel en zacht (het risico op een infectie is ongeveer even groot als bij extended wear zacht wordt geschat). Omdat we lenzen bij kinderen aanpassen ligt dat sowieso extra gevoelig, en mogelijk is de compliance-factor een extra belangrijk aandachtspunt bij kinderen. Aanpassers in de praktijk die ik spreek zijn unaniem enthousiast en zien weinig problemen met ortho-K. Maar wel met een 'hands-on' aanpak: dus regelmatige controles (men moet per se op controle komen), uitgebreide aandacht voor hygiëne (geen leidingwater!), jaarlijkse vervanging, 'wat te doen bij calamiteiten' enz. Daarnaast is het essentieel ook de dialoog met oogheelkunde en orthoptie aan te gaan. Zie ook de laatste editie van ContactlensInside.
|
Going Dutch
| |
'Je gaat het pas zien als je het (Stuka-)door hebt'
 In deze rubriek staat elke maand een Nederlandse publicatie centraal. Deze keer de fotowinnaar van het NCC 2014, Remco Rouwenhorst, met een hele bijzondere foto van een hybride lens. De lensdrager is stukadoor en heeft keratoconus. Eerst heeft hij scleralenzen gedragen, maar door regelmatig terugkerende complicaties draagt hij nu een hybride lens. Deze lens heeft een vormstabiele kern en een zachte draagrand. De bedoeling was om deze lenzen om de 6 maanden te gaan vervangen. In eerste instantie viel het verkleuren van de lenzen niet op, maar na 3 maanden waren de lenzen vrijwel onbruikbaar geworden (de foto is gemaakt na 2 maanden lensdragen). Een groot gedeelte van de dag stelt een stukadoor zijn ogen bloot aan een grote hoeveelheid kalkpoeder, zelfs met gebruik van een beschermbril. De zachte skirt neemt hierdoor de fijne stofdeeltjes op. De vervangings-frequentie is nu verhoogd naar 3 maanden en de lenzen worden intensief gereinigd met waterstofperoxide en daarbij een wekelijkse toevoeging van een proteïnetablet. Zie ContactLensInside voor het hele verslag.
|
|
Nieuws van de Sponsor
| |
Draagcomfort Verbeteren?
Johnson & Johnson Vision Care belicht op haar Business-to-Business site telkens een artikel uit de literatuur dat wordt voorzien van praktijktips. Deze keer: Tan Truong, Andrew Graham en Meng Lin van de Universiteit van California in Berkeley met 'Factors in Contact Lens Symptoms: Evidence from a Multistudy Database'. Conclusies: - De lenspassing is en blijft belangrijk. Een lens moet vooral niet te veel bewegen: te veel lensbeweging wordt als onprettig ervaren, en lens decentratie kan ook nadelig zijn.
- Schone lenzen zijn aantoonbaar comfortabeler dan vervuilde lenzen.
- Fysiologische veranderingen (zoals corneale staining) zijn ook een factor werd aangetoond in dit onderzoek (vooral staining in het inferiore kwadrant van de cornea). 'Fysiologisch Management' door bij controles op staining te letten is derhalve ook belangrijk in de contactlenspraktijk.
J&J - Business to Business website
|
|
Programma
| | Congressen & Lezingen
*zie ook www.optiekagenda.nl |
|
Na- & Bijscholing
| | ANVC-CE
ANVC-CE staat voor continue educatie van de ANVC - een online educatieplatform voor de contactlensspecialist. Modules kunnen in eigen tijd, en eigen tempo, worden gevolgd en worden afgesloten met een online multiple choice toetsing. Twee beschikbare modules gaan over de vorm van het oog: 'Corneatopografie van het Normale Oog' en 'de Irregulaire Cornea': hoe herken ik bijvoorbeeld een keratconus? Twee andere modules samen gaan over 'Contactlens Complicaties'.
ANVC-CE website
|
|
|
