| Abonneren op
CNNederland |
 |
|
|
CNNederland geeft sinds 2007 maandelijks een onafhankelijk overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen (archief). 'Like' ons op Contactlens Nieuws Nederland/Facebook, voor actuele onderwerpen en discussies.
|
|
Column
| |
Vuurwerk
Wees voorzichtig. Natuurlijk met het vuurwerk op oudejaarsavond. Onze beroepsgroep doet fantastisch werk om, soms gratis zelfs, vuurwerkbrillen beschikbaar te stellen. En ik wil het jaar niet in mineur afsluiten, maar recent heb ik van dichtbij een geval van een corneale infectie gezien veroorzaakt door Acanthamoebe en alle ellende als gevolg daarvan, bij een 11-jarige lensdrager. We hebben de taak als beroepsgroep denk ik - om kritisch te blijven over de veiligheid van contactlenzen, zeker omdat de oogheelkunde de verantwoording omtrent contactlenzen eigenlijk aan ons heeft overgelaten (de werkgroep contactlenzen van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap (NOG) bestaat inmiddels niet meer). Deze dagen is de veiligheid met vuurwerkbrillen even heel belangrijk en actueel. Hopelijk blijft veiligheid met contactlenzen, op een positieve manier, ook actueel in het nieuwe jaar. Daarom in deze laatste CNNederland van 2013 een 'safety-special': een virtuele vuurwerkbril om de veiligheid bij contactlenzen te benadrukken. Corneale infecties: dat soort vuurwerk zien we liever niet.
Eef van der Worp
|
Corneainfecties bij Kinderen
| |
Een publicatie uit Mexico door Chirinos-Saldaña et al. beschrijft een onderzoek naar ooginfecties bij kinderen onder de 16 jaar. Veertig ogen van 41 kinderenwerden geanalyseerd (over de periode 2006 tot 2011). Contactlenzen en oogbeschadigingen waren de voornaamste risicofactoren voor het ontstaan van de infectie. De tijd tussen het ontstaan van de klachten en het eerste oogonderzoek was gemiddeld 12.7 dagen. De onderzoekers wijzen erop dat prompte doorverwijzing en behandeling van groot belang zijn. Bullimore et al. in Optometry & Vision Science van september, analyseerden het risico op infecties met orthokeratologie (nachtlenzen). Data van 1317 lensdragers (49% volwassenen en 51% kinderen) representeren in totaal 2599 jaren lensdragen. Ze vonden dat de kans op infecties groter was bij kinderen. De totale incidentie werd vastgesteld op 7.7 per 10.000 lensdragers - ongeveer gelijk aan het extended wear dragen van zachte lenzen volgens de onderzoekers.
Chirinos-Saldana et al - BMC Ophthalmology, Oct 2013 (open access)
Bullimore et al - Optometry & Vision Science, Sept 2013 (abstract)
|
Contactlens Controle
| | |
CLPU
 | |
IACLE Case Report 3 - CLPU
|
Iemand komt voor een lenscontrole, tussendoor, met klachten over irritatie aan één oog - met milde roodheid. Je ziet een groot perifeer infiltraat. Wat voor soort infiltraat is het - en wat moet je doen? Jeroen Mulder, onder andere docent aan de Hogeschool Utrecht en werkzaam bij Groenhof Optiek (Amstelveen), schreef voor zijn Master of Science studie aan de City University in Londen (UK) een stuk over CLPU - Contact Lens-geïnduceerde Perifere Ulcer. De grote vraag bij infiltraten enperifere ulcers, is: zijn ze steriel of is er een micro-organisme bij betrokken? In het laatste geval is het alarmfase 1. Een kweek zetten heeft, stelt Jeroen ook vast, meestal weinig zin. Goed op de klinische tekenen letten, heeft des te meer zin. Zie via de link hieronder het volledige artikel (in het Engels), met het verslag van de doorverwijzing naar de oogarts en ook aandacht voor de kans op infecties, en de rol van verschillende materialen (silicone hydrogel versus conventioneel).
|
Contactlens Controle
| |
Anteriore uveïtis
| | |
Trusit Dave, optometrist uit Engeland, stuurde onlangs een link met een verslag van een 'gewone' contactlens controle bij een asymptomatische lensdrager.De controle bleek niet zo gewoon te zijn. Te zien zijn cellen in de voorste oogkamer, en een diagnose van anteriore uveïtis. Volgens de onderzoeker bewijst dit het belang van regelmatige oogonderzoeken - maar ook dat we bij contactlenscontroles verder moeten denken dan alleen aan de contactlens zelf. Klik op het plaatje voor het filmpje van het spleetlamp onderzoek (YouTube).
|
Contactlens Controle
| |
Subconjunctivale Bloeding
 Een andere interessante casus komt uit Beverwijk, van Hans Kloes. Een zachte contactlensdrager met een subconjunctivale bloeding laat een dramatisch beeld zien, waarbij de lensrand zichtbaar is als witte ring rondom de limbus. Subconjunctivale bloedingen zijn normaal gesproken onschuldig en verdwijnen vanzelf, ondanks de verontruste patiënt. In dit geval (toevallig) een lensdrager. Klik op het plaatje of deze link voor een 'full-size' foto.
|
Case Report
| |
Zachte Contactlenzen bij 3-jarige Anisometroop
Sferische myope anisometropie van meer dan 2 dioptrieën heeft een verhoogde incidentie van amblyopie en een verminderde functie van het binoculaire zien in vergelijking tot niet-anisometrope patiënten. In 2008 kreeg ik van de oogarts en de orthoptiste het verzoek om bij de toen 3-jarige Laura zachte contactlenzen aan te meten in verband met myope anisometropie. Haar refractie bedroeg S-9,50=C-1,25x100 voor rechts, terwijl dit voor links S-1,75=C-1,75x160 was. Haar visus is nu 0.7+ voor het rechteroog, 0.8- voor het linkeroog (0.8 ODS) met goed binoculair zien en er is geen sprake van een tropie. Zie deze link voor een PDF van het volledige casusverslag door Kitty den Hertog-Batenburg.
Dit is één van de case reports uit een boek samengesteld door
Chrétien Frambach (Oculenti) samen met collega's met als
titel 'contactlenzen op medische indicatie'.
|
|
Programma
| | Congressen & Lezingen
Het programma is bekend! NCC 2014 biedt weer een overdaad aan lezingen, waarbij het voornaamste probleem mogelijk is het kiezen naar welke lezing toe te gaan. Gedurende twee volle dagen zijn er drie parallelprogramma's waaruit gekozen zal moeten worden. Er is van alles en nog wat - van praktijk-management tot en met scleralenzen. Maar als er een paar hoofdthema's uitgelicht moeten worden zijn het waarschijnlijk: 'The Lost Art of Soft Lens Fitting', 'Het Droge Oog en Lens Comfort', 'Myopia Control' en 'De Irregulaire Cornea'. Deze onderwerpen zijn niet altijd zwart-wit, vandaar het thema van het NCC 2014: 'Decoding the Secret'. Zie link voor het volledige programma van het NCC 2014.
*zie ook www.optiekagenda.nl |
|
Bij- en Nascholing
| | ANVC-CE
ANVC-CE staat voor continue educatie van de ANVC - een online educatieplatform voor de contactlensspecialist. Modules kunnen in eigen tijd, en eigen tempo, worden gevolgd en worden afgesloten met een online multiple choice toetsing. Mirjam van Tilborg coördineert het project, en Gabriëlle Janssen en Eef van der Worp hebben de eerste modules ingevuld - vele andere modules zullen volgen door diverse experts uit het Nederlandse beroepenveld. Twee modules gaan over de vorm van het oog: corneatopografie van het normale oog en 'de Irregulaire Cornea': hoe herken ik bijvoorbeeld een keratconus? Twee andere modules samen gaan over 'Contactlens Complicaties'.
ANVC-CE website
|
|
|
