بطاقة عضويّة أو تبرّع
2012/2013
Nom: _________________________________________________________الإسم و اللقب
Institution:________________________________________________________المؤسّسة
Addresse: ________________________________________________________ العنوان
Cite_____________________________________________________________ المدينة
Tel.:_____________________________________________________________ الهاتف
Fax.:____________________________________________________________ الفاكس
E-mail:_____________________________________________________البريد الإلكتروني
أرغب في الإنتماء إلى مركز دراسة الإسلام و الديمقراطيّة ك
عضو طالب ____ 20 دينار إشتراك في نشرية المركز ___ 25 دينار
عضو مشارك ____ 40 دينار (لا يصوّت) عضو مؤسّس ___ 1000 دينار
عضو كامل ____ 60 دينار (يصوّت) عضو مدى الحياة ___ 2500 دينار
عضو داعم ____ 500 دينار
أرغب في التبرّع إلى مركز دراسة الإسلام و الديمقراطيّة بمبلغ ــــــــــــ دينار
الرجاء إرسال الإستمارة مع معلوم العضويّة أو التبرّع و صورة إلى
المقرّ الجديد لمركز دراسة الإسلام و الديمقراطيّة بتونس
شارع خير الدين باشا، عمارة باشا سنتر
مدخل ب - الطابق الخامس - B13 - حيّ منبليزير تونس
Avenue Kheireddine Pacha, Immeuble Pacha Center
B13 - 5eme étage, Montplaisir, Tunis
Office:+216-71-950-433
Fax: +216-71-950-448
يمكنكم دفع معلوم الإنخراط و التبرّع عن طريق تحويل بنكي، و إرسال نسخة من التحويل إلى المركز
Nom du Compte : CSIDAttijari Bank / Agence Le Belvedere
Téléphone : 71 844 841 - 71 843 847
R.I.B : 04105044001894631930
I.B.A.N. : TN59 04105044001894631930
