El presupuesto estatal 2012-2013 otorga aprobación legislativa a la iniciativa de coordinación de cuidados del gobernador, por la cual se inscribirá a los beneficiarios elegibles de Medicare y Medi-Cal (conocidos como "eligibles duales") en planes de cuidado administrado, que tendrán la responsabilidad de proveer la atención de todos sus cuidados médicos y servicios sociales, inclusive los referidos a IHSS. La iniciativa se pondrá en marcha en todo el estado durante un período de tres años, a partir de la aplicación en ocho condados de prueba a partir de marzo de 2013. El condado de L.A. ha sido seleccionado entre estos ocho condados.

Los beneficiarios recibirán varias notificaciones relacionadas con la selección del plan, a partir de los 90 días previos a la fecha en que se realizará su inscripción. Podrán elegir el plan de preferencia (L.A. Care o Health Net en el Condado de L.A.) o podrán optar por no recibir los servicios de Medicare a través de un plan de salud. No obstante, si toman esta última opción, deben quedar inscriptos en un plan de salud para la prestación de los servicios de Medi-Cal e incluso de IHSS. Ciertos grupos de personas quedarán exentos de los programas de prueba, entre ellos se encuentran quienes tengan menos de 21 años de edad, estén inscriptos en una excepción a los Servicios Domiciliarios y Centrados en la Comunidad, tengan diagnóstico de VIH/SIDA o que hayan sido designados como no eligibles por el Departamento de Servicios Sociales por otras razones necesarias desde el punto de vista médico.

La legislación aprobada ofrece ciertas protecciones para los consumidores, entre ellas: 1) el derecho a elegir si desean los servicios en un entorno centrado en la comunidad, 2) el derecho a seleccionar los prestadores de cuidado de la salud (dentro de la red de trabajo del plan); 3) el derecho a decidir si desean que el trabajador de servicios en casa de IHSS forme parte del equipo de coordinación de cuidados; y 4) el derecho a contratar, capacitar y despedir a su propio trabajador de cuidados de IHSS. El CDSS también deberá establecer una línea directa al defensor, disponible durante las 24 horas, para ayudar a los beneficiarios en la búsqueda en el sistema y la resolución de los reclamos de manera oportuna.

El presupuesto estatal también instituye al Programa de Servicios de Apoyo en Casa de California (también conocido como Autoridad estatal) con el propósito de actuar como empleador oficial en todo el estado para los trabajadores domiciliarios de IHSS. La autoridad estatal estará conformada por cinco miembros, que incluyen los directores de los Departamentos de Servicios Sociales, Servicios de Cuidado de la Salud y Finanzas. También se designará una junta asesora compuesta por consumidores, trabajadores y defensores de la comunidad.  

La mencionada autoridad estatal también se hará cargo de las negociaciones colectivas por cada condado a medida que dichos condados ingresen al proyecto de demostración de duales. Actualmente, las funciones del empleador oficial se manejan a nivel local; por lo general están a cargo de autoridades públicas de IHSS, tales como PASC. Dichas autoridades públicas continuarán prestando otros servicios a la comunidad de IHSS (es decir, servicios de registro, actividades de capacitación y servicios de respaldo).

Si bien la iniciativa de coordinación de cuidados ya ha sido aprobada y establecida por ley, aún quedan muchas políticas que el estado debe formular antes de que comience la puesta en marcha. Además, la mencionada iniciativa también debe recibir la aprobación de los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS). Para obtener más información, visite el sitio web del grupo de participantes del Departamento de Servicios de Cuidados de la Salud en www.calduals.org.

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