Contactlens Nieuws Nederland
In deze editie:
Column
Allergieën
Stamcellen
Lens Reiniging
Hogeschool Utrecht
Nieuws van de Sponsor
Programma
De Sponsor:
Abonneren op
CNNederland
Join Our Mailing List
April 2012
CNNederland geeft sinds 2007 maandelijks een onafhankelijk en objectief overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen. Zie deze link voor het archief.
Column
Snow Patrol

Snow Patrol was in town, met onder andere hun schitterende nummer 'shut your eyes'. Van het intro alleen al word je superblij. Maar als we het doortrekken naar contactlenzen, is de balans minder vrolijk. Onderzoek uit Californi� van de eerstehulp-afdeling van een groot ziekenhuis laat zien dat het merendeel van de lensdragers die voor spoedeisende hulp binnenkwam, met hun lenzen in sliepen. Contactlensgerelateerde complicaties en met name microbi�le keratitis zijn gecorreleerd met contactlenzen in een gesloten oog situatie volgens het onderzoek. Of we het nu leuk vinden of niet: het slapen met lenzen in, is een risicofactor bij het dragen van lenzen. Een belangrijke adviesfunctie dus van ons naar onze lensdragers toe. Het nummer 'shut your eyes' is trouwens van het album 'open your eyes'. Snapt u het nog? Johan Cruyff zou zeggen 'je gaat het pas zien als je het doorhebt'.

Eef van der Worp

Allergie�n

Geven we de lens of de allergie de schuld?

 

We zitten weer middenin het allergieseizoen, en veel allergie-gerelateerde oogklachten dienen zich aan in onze contactlenspraktijk. Paul Karpecki bekijkt het in Contact Lens Spectrum vanuit economisch oogpunt. Volgens onderzoek, geeft hij aan, is het nummer 1 advies aan lensdragers met problemen in het allergieseizoen om hun lenzen tijdelijk uit te laten (gevolgd door het veranderen van vloeistof). Lensdragers kunnen hierdoor gefrustreerd raken, en de lens de schuld geven en niet het oogprobleem zelf. Als nu bijvoorbeeld 1/6 van alle lensdragers besluit te stoppen met lensdragen door dit ongemak, zijn dat alleen in de VS al 1.3 miljoen contactlens 'drop outs'. Hij rekent ook nog voor wat dat in marktaandeel scheelt (een slordige $400 miljoen in de VS volgens Karpecki). Het is belangrijk volgens hem om eerst en vooral het probleem te erkennen en dat te behandelen alvorens naar de lenzen te kijken. Er zijn uitstekende medicijnen voor allergie�n. In tweede instantie kan dan met een snellere lensvervangingsfrequentie of andere vloeistoffen gekeken worden wat er verder nog te verbeteren valt indien nodig, waarbij het belangrijk is aan te geven richting de lensdrager dat niet de lens maar de allergie de veroorzaker is van de eventuele problemen. 

Contact Lens Spectrum, maart 2012 

Stamcellen 

En het belang van regelmatige controle

 

Een studie in het vakblad 'Cornea' onderzoekt of er een relatie is tussen limbale stamcel defici�ntie en het dragen van zachte lenzen. Bij 18 ogen van 10 zachte lensdragers vonden zij gevallen van bovenstaande aandoening. Limbale stamcellen zijn extreem belangrijk voor de gezondheid van het oog, daar hier met name epitheelcellen worden aangemaakt welke vervolgens naar centraal op de cornea migreren en zo van groot belang zijn voor de gezondheid van de cornea. Volgens de onderzoekers is er een relatie tussen het dragen van zachte lenzen en het ontstaan van limbale stamcel  problemen. Mogelijk dat druk van de lens in het limbale gebied hier een rol in speelt, maar dat is niet duidelijk. Op basis hiervan lijkt het advies in ieder geval te zijn aan lensdragers om zeer regelmatig hun ogen te laten controleren, waarbij het belangrijk is dat de lenzen worden uitgenomen en het limbale gebied (ook met fluoresce�ne) uitvoerig wordt bekeken.

 

Biofilm

Mechanisch reinigen

Onderzoek uit Texas (USA) laat zien dat de aanhechting van de Pseudomonas bacterie aan het lensoppervlak verhoogd is als er een laagje biofilm aanwezig is. Deze biofilmformatie kan versterkt worden door epitheeldebris ophoping die gedurende langer lensdragen ontstaat in de lenshouder en die zich vervolgens aan het lensoppervlak hecht. Het artikel, dat gratis toegankelijk is, visualiseert onder andere de lenshouder en de aanslag na 0-9+ maanden gebruik. De lenshouder na 9+ maanden laat een significant verhoogde aanslag zien vergeleken met lenshouders die eerder vervangen worden. Lensvloeistoffen hebben een gevarieerde effectiviteit als het gaat om het aanpakken van de biofilm, maar zijn niet in staat dood materiaal te verwijderen. Het advies is daarom om altijd een mechanische reinigingsstap in te voeren bij elke lensverzorging volgens de onderzoekers. En daarnaast adviseren de onderzoekers niet te lang met de lenzen te doen, en ze minimaal elke 6 maanden te vervangen.

Multifocale Lenzen 

Optisch versus geometrisch centrum

 

Bij de aanpassing van een multifocale zachte lens kijken we altijd naar de centratie. Een niet goed centrerende lens kan immers problemen opleveren met het zicht. Hierbij vergeten we dat het optisch centrum van de cornea lang niet altijd overeen komt met het geometrisch centrum van de lens op het oog. Matthew Lampa en Kelvin So onderzochten dit door corneatopografie over multifocale lenzen te doen. Zij vonden bij verschillende typen lenzen dat het optisch centrum van de cornea nasaal lag ten opzichte van de (goed centrerende) zachte multifocale lens. Tel daarbij op dat de grootte van de pupil afneemt met de leeftijd, dan is het duidelijk volgens Patrick Caroline en Mark Andr� in Contact Lens Spectrum, dat de resulterende oculaire aberraties te groot zijn voor het menselijk oog om optimaal te kunnen functioneren. Met deze eenvoudige test kan dit in kaart worden gebracht, en hier beter op worden ingespeeld met een ander lenstype. 

 

Hogeschool Utrecht

Oxybuprocaïne & corneadikte
 

Studenten aan de opleiding Optometrie van de Hogeschool Utrecht (HU) schrijven voor hun afstuderen een artikel. In CNNederland staat er steeds ��n van deze afstudeerartikelen centraal. In deze editie: 'Bijwerkingen van Oxybuproca�ne 0,4% op het oog met betrekking tot veranderingen van de corneadikte' door Jeroen Aben en Michael Boon. Oxybuproca�ne is een lokaal anestheticum dat onder andere wordt gebruikt bij oogoperaties, refractiechirurgie en bij tonometrie. Voor refractiechirurgie is het van belang om nauwkeurig de corneadikte te bepalen, een verandering van 3μm geeft bijvoorbeeld een refractiefout van 0.25 dioptrie�n. Uit dit onderzoek blijkt dat er geen significant verschil in corneadikte ontstaat na toediening van ��n of meerdere druppels Oxybuproca�ne 0,4%. De tonometriewaarden kunnen door middel van Oxybuproca�ne 0,4% wel significant veranderen.

HBO Kennisbank - optometrie 

Nieuws van de Sponsor
Op de plaats pas-lenzen

Herkent u dit; aanpassets die in de weg staan en ondanks dat ze er zijn toch maar gewoon paslenzen bestellen? In menig contactlenspraktijk worden passets meer als "lenzen die in de weg staan" beschouwd, dan een waardevol hulpmiddel om klanten van het plezier van contactlenzen te overtuigen. Er wordt regelmatig voor gekozen om paslenzen gewoon te bestellen en deze na aankomst af te leveren aan de klant. Dit kost tijd en de klant dient weer terug te komen. In deze editie van Nieuws van de Sponsor willen wij graag het belang van passets voor uw praktijk onder de aandacht brengen. Zie verder de Nieuws van de Sponsor van deze maand door Marco van Beusekom en Lisette Wijdemans. 

Programma

Congressen & Lezingen

*zie ook www.optiekagenda.nl 

Aanmelden of het opgeven van een nieuw e-mail adres kan via linkerkolom van deze nieuwsbrief (vul uw nieuwe e-mail adres in onder 'Join Our Mailing List') dan wordt het automatisch toegevoegd (u krijgt een e-mail bevestiging). Om uw oude e-mail adres te verwijderen, of om u af te melden: klik op de 'unsubscribe' link hieronder.

Mail uw aanpastips/suggesties/opmerkingen s.v.p. naar Eef van der Worp op onderstaand e-mail adres.