| Abonneren op
CNNederland |
 |
|
|
CNNederland geeft sinds 2007 maandelijks een onafhankelijk en objectief overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen.
|
| Column | | |
Myopie? Wees Niet Bijziend
 De voorbereidingen voor het NCC 2012 zijn inmiddels in volle gang. En de remming van myopie komt hoog op de agenda te staan. En dat is hoog nodig. Is men aan de ene kant bijvoorbeeld nog niet helemaal overtuigd van de haalbaarheid van myopie controle, aan de andere kant krijgt myopie reductie met optische hulpmiddelen veel aandacht, en wint zelfs prijzen zoals de innovatieprijs 2011. We moeten vooral niet te bijziend zijn als het over myopie (reductie) gaat: want goed geïnformeerd zijn is absoluut kritisch in deze. De langetermijneffecten zijn nog niet bekend (is er bijvoorbeeld een 'rebound' effect zoals dat heet in basketbal termen?). Is de aslengtewinst 'slechts' een tijdelijke verandering van de choroideadikte? Van de andere kant zijn ook genoeg 'bewijzen' dat myopie geremd kan worden met optische hulpmiddelen, al is het mechanisme dan nog niet volledig duidelijk. In Optometry & Vision Science van juni bijvoorbeeld een interessant artikel van Gregor Schmid over 'retinal steepness' waarin wordt gesteld dat de vorm van de achterpool van het oog een van de factoren is die de aslengte groei van het oog beïnvloedt, mogelijk door perifere defocus. In Contact Lens Spectrum een boeiende discussie tussen Earl Smith III en Donald Mutti met als titel 'Evidence Versus Hype'. Wij bij-zien u op het NCC? Noteer vast de data: 11-12 maart 2012. Eef van der Worp
|
Het Oculaire Oppervlak
|
| |
In Vorm I
 Bij het aanpassen van contactlenzen komen een aantal dingen kijken, waaronder de vorm van de cornea, maar ook die van de limbus en het anteriore gedeelte van de sclera: het zogeheten corneo-sclerale profiel. Lee Hall et al onderzochten de invloed van het corneo-sclerale profiel op de aanpassing van zachte contactlenzen, en vonden dat het corneo-sclerale profiel zoals gemeten met een optische coherence tomograaf (OCT) significant bijdraagt aan het voorspellen van de passing van een zachte lens: bijvoorbeeld 24% van de beoordeling van de beweging van de zachte lens is toe te wijzen aan het corneo-sclerale profiel volgens de onderzoekers. De lenspassing van een lens met een hogere modulus (zoals de silicone hydrogel lens die gebuikt werd in dit onderzoek) was beter te voorspellen dan de passing van een conventionele zachte lens vond men in deze Engelse studie.
Investigative Ophthalmology & Vision Science juni 2011 |
Het Oculaire Oppervlak
|
| |
In Vorm II
 Maar naast de vorm van het oog, is het ook de vraag of het oculaire oppervlak 'in goede vorm' is. Mile Brujic in Optometric Management stelt dat het beoordelen en zo nodig optimaliseren van het oculaire oppervlak, voordat lenzen worden aangepast, de allerhoogste prioriteit heeft in zijn contactlenspraktijk. Hij adviseert om 1) altijd fluoresceïne te gebruiken bij het vooronderzoek 2) altijd de break-up time van de traanfilm te bepalen 3) het traan-prisma te beoordelen 4) de ooglidrand op lid-wiper-epitheliopathie te inspecteren 5) de tarsale plaat altijd te graderen en 6) de meibomkliertjes te masseren om te kijken of de secretie ervan goed is. En daarnaast (natuurlijk) om met wit licht een gedegen spleetlamponderzoek te doen en de cornea te inspecteren. Je krijgt maar één keer de kans de cornea te beoordelen voordat er een lens op gaat. Naast de letterlijke vorm van de cornea, limbus en het anteriore gedeelte van de sclera, en de vorm (gezondheid) van het oculaire oppervlak, is het dus ook belangrijk dat de aanpasser in vorm is.
Optometric Management juni 2011
|
Educatie
|
| |
AOCLE
 De Association of Optometric Contact Lens Educators (AOCLE) in Noord-Amerika heeft een handige Contact Lens Clinical Pocket Guide samengesteld. Het is een pocketgids die studenten en aanpassers in de praktijk een kort en duidelijk overzicht geeft van alle essentiële dingen op contactlensgebied: vloeistoffen (welke conserveringsmiddelen zitten er in), afkortingen, graderingssystemen en veel meer. Zie link hierboven om de gids te bekijken, en te downloaden (PDF). |
|
Nieuws van de Sponsor
| |
We komen tijdens onze reizen nogal eens voor onhandige of minder hygiënische situaties te staan. Waaronder de kwaliteit van het zwemwater. Zowel met chloorwater als met zeewater is een significante vermeerdering van bacteriën waarneembaar op het contactlensoppervlak. Het lensmateriaal speelt hier geen duidelijke rol in (silicone hydrogels trekken niet meer bacteriën aan dan hydrogels). Een goede hygiëne en oplettendheid is een must. Het gebruik van een zwembril zorgt voor een vermindering van de hoeveelheid bacteriën. Het dragen van daglenzen tijdens de vakantie kan ook een hele goede oplossing zijn. Zie voor een uitgebreidt 'reisverslag' de 'nieuws van de sponsor van juli'.
|
|
Uit-de-Praktijk Contactlens Quiz
| |
'Catching A Red Eye'
Met een 'red-eye' wordt veelal gerefereerd aan een vlucht die 's avonds laat vertrekt, genoemd naar de rode ogen die de volgende ochtend vaak worden waargenomen bij de passagiers bij aankomst. In de 'basic contact lens course' in het vakblad 'the Optician' wordt gekeken naar wat belangrijk is om op te letten bij een lensaanpassing, en onder andere wordt stilgestaan bij de bulbaire conjunctiva, en roodheid van het oog in algemene zin. De diepte van de roodheid die wordt waargenomen is hierbij volgens het artikel essentieel, om conjunctivitis te differentiëren van bijvoorbeeld episcleritis, scleritis en uveitis. Als de roodheid zalmroze is en driehoekig van vorm met de punt richting de limbus, dan wijst dit volgens het artikel op een bepaald soort diagnose. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose van die roodheid?
A conjunctivitis
B episcleritis
C scleritis
D uveitis
Klik op de link hieronder voor een antwoord op deze vraag (PDF).
|
|
Programma
| | Congressen & Lezingen
|
|
|
