Contactlens Nieuws Nederland
In deze editie:
Column
Allergieën
MGD management
Book Review
Nieuws van de Sponsor
De Sponsor:
Abonneren op
CNNederland
Join Our Mailing List
April 2011
CNNederland geeft sinds 2007 maandelijks een onafhankelijk en objectief overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen.
Column
'A Bad Hair Day'

Je moet er toch niet aan denken, een 'bad hair day'! Op de weerpagina van de Washington Post staat een reeks indexen. Het geeft de luchtkwaliteit weer, de hoeveelheid UV, de kans op griep en verkoudheid en zelfs is er een 'golf-index'. Maar het meest opzienbarende is wel de 'Hair Quality' index. Ook al is dit de apriluitgave van CNNederland: dit is geen grap! Wat natuurlijk mist in dit overzicht, en dat is ook geen grap, is de 'contactlens index'. Geen gemakkelijke index echter: het is nog niet zo heel helder wat precies het comfort van lensdragen bepaalt eerlijk gezegd. Volgens Philip Morgan (Manchester UK) op het recente Global Specialty Lens Symposium zou comfort wel eens sterk afhankelijk kunnen zijn van frictie op het lensoppervlak van het ooglid (met modulus en bevochtiging van het lensoppervlak als belangrijke variabelen), belangrijker wellicht nog dan dehydratie bijvoorbeeld. Waarbij modulus ook geen eenvoudige variabele blijkt te zijn trouwens: de modulus van materialen op oogtemperatuur kan bij sommige materialen heel anders (lager) zijn dan op kamertemperatuur volgens een poster op het meest recente American Academy of Optometry congres (Graeme Young et al poster 105293). En wat de ooglid(-interactie) betreft: vergeet niet dat het ooglid 42 km per dag aflegt over het oogoppervlak: een marathon! Misschien zou een marathon-index ook niet slecht zijn trouwens. 
Eef  van der Worp
Allergie

Aller ogen gericht op Allergenen I
 
Er is een toename van allergie�n wereldwijd, dat zien we in de praktijk en dat geven de onderzoeken ook aan. Waarom dit het geval is, is minder duidelijk. Volgens een artikel door Elyse Chaglasian in Review of Optometry komt dit mogelijk doordat we steeds minder met micro-organismen in aanraking komen, waardoor ons immuunsysteem zich minder goed ontwikkelt. Luchtvervuiling en klimaatveranderingen zijn andere factoren. Veel aandacht in de contactlensbladen voor allergie�n in deze periode. Hoe simpel het ook klinkt, het vermijden van contact met de allergenen is nog steeds de meest effectieve remedie. Binnen blijven en ramen gesloten houden, en handen plus gezicht wassen en haren kammen voor het naar binnen gaan kunnen allergenen - letterlijk - buiten houden. Vermijd het in de ogen wrijven; dit kan leiden tot het mechanisch degranuleren van mestcellen wat de symptomen alleen maar erger maakt. Goed spoelen van de ogen met oogdruppels kan helpen om de concentratie allergenen te verlagen (zie ook item hieronder).
Allergie

Aller ogen gericht op Allergenen II
 
Om symptomen te verlichten bij lenzendragers die allergisch zijn worden de volgende aanbevelingen gegeven: draagtijd verminderen, extended wear vermijden, de lenzen vaker vervangen, en switchen naar een zo neutraal mogelijke contactlensvloeistof. Lenzenvloeistof vermijden door daglenzen te gebruiken is ook een goede optie natuurlijk, in ieder geval tot de allergie-periode over is. Tevens wordt de vervangingsfrequentie daarmee maximaal opgeschroefd. Wat betreft medicatie: volgens de 'fitting tip of the month' van Contact Lens Today zouden mensen die medicatie gebruiken vroeg daarmee moeten beginnen, en niet pas als er klachten zijn. De medicatie voor allergie�n begint vaak pas na enkele weken te werken. Aan de andere kant wordt voor lensdragers geadviseerd om oogdruppels niet te gebruiken met de lenzen in. Gebruik deze dus 10 minuten voor het inzetten en 10 minuten na het uithalen van de lenzen is het advies van Jeffrey Krohn en Alesha Jensen in een stuk in Contact Lens Spectrum over allergie�n en contactlenzen. 
MGD

'The Road to a Healtier Cornea?'
 

Geloof het of niet, maar een groep van 50 vooraanstaande wetenschappers heeft twee jaar lang gewerkt aan een onderzoeksrapport naar Meibomkliertjes: 'the Meibomian Gland Dysfunction (MGD) International Workshop'. MGD zou wel eens een van de belangrijkere oorzaken van droge ogen kunnen zijn, een aandoening waar miljoenen mensen over de hele wereld mee te maken hebben. Volgens Kelly Nichols van de Ohio State University en voorzitter van de groep, biedt de workshop voor het eerst consensus en duidelijkheid over waar we staan op dit gebied, gebaseerd op een 'evidence based approach'. Heel praktisch wordt in het 'management of MGD' gedeelte van het rapport (pagina 2060) een tabel gegeven met de verschillende graden van MGD met de daarbij passende management opties: vari�rend van simpel informatie geven, het instellen van ooglidhygi�ne, warme compressen en 'uitknijpen' van de kliertjes tot en met oogdruppels om te spoelen en medicatie. Het hele rapport is gepubliceerd in het toonaangevende Investigative Ophthalmology & Vision Science en is via de TFOS (Tear Film and Ocular Surface Society) website volledig te downloaden. Ook de 'cover story' in Review of Ophthalmology verwijst in zijn geheel naar MGD.

TFOS website 

Book Review
Contact Lens Practice
 
Nathan Efron heeft een aantal boeken geschreven, maar het meesterwerk 'Contact Lens Practice' is verreweg het meest complete exemplaar. Het bevat bijna 500 pagina's over echt alles wat  met contactlenzen te maken heeft. Zeven hoofdstukken over zachte lenzen: alles van materialen tot aan de aanpassing, en vloeistoffen - maar ook zeven hoofdstukken over vormstabiele lenzen. Daarnaast nog eens 14 andere hoofdstukken over speciale lenzen; alles van scleralenzen en sport & contactlenzen, tot orthokeratologie en continuous wear. Natuurlijk komen ook de complicaties aan bod, en ook passeren compliance en praktijkmanagement de revue. Zelfs is er aandacht voor 'digital imaging' in de contactlenspraktijk. Kortom: een van de meest complete boeken die er op ons vakgebied te vinden zal zijn, op de gebruikelijke 'Efron' manier overzichtelijk weergegeven. De tweede, vernieuwde, versie is net uit (2010).
Nieuws van de Sponsor
'The Balance of Properties' 
 

Zet 16 of 17 mei vast in uw agenda, want op die avond krijgt u alle informatie om uw balans te vinden! Niet alleen zal Johnson & Johnson Vision Care gezien uw drukke leven zorgen voor een ultieme ontspanning, maar u komt ook alles te weten over de juiste balans van contactlenseigenschappen. Zo leert u alles over draagcomfort van contactlenzen om uw cli�nten de meest optimale en comfortabele ervaring te bieden. Michael Read van Eurolens Manchester en Marco van Beusekom nemen u mee langs de technische en praktische aspecten voor uw praktijk. Meld u nu aan via [email protected]. Deze lezingavond is gratis en wordt geheel verzorgd door Johnson & Johnson Vision Care. Studiepunten zijn aangevraagd. Zie voor meer informatie deze link: 'nieuws van de sponsor - april'.  
Uit-de-Praktijk Contactlens Quiz
Is dit een keratoconus?

Bij een irregulaire cornea, is het altijd de vraag: is dit nu een keratoconus of niet? Of is het soms een contactlens ge�nduceerde corneale warpage? Of een andere aandoening wellicht? Daarom in de Quiz van deze maand: in het topografieplaatje hiernaast zien we hoogstwaarschijnlijk?

 

A een centrale keratoconus
B een typische weergave van corneale warpage

C een Fuchs dystrofie
D een pellucide marginale degeneratie (PMD)

 

Klik op de link hieronder voor een antwoord op deze vraag (PDF).

Programma

Congressen & Lezingen

 

Aanmelden of het opgeven van een nieuw e-mail adres kan via linkerkolom van deze nieuwsbrief (vul uw nieuwe e-mail adres is onder 'Join Our Mailing List') dan wordt het automatisch toegevoegd (u krijgt een e-mail bevestiging). Om uw oude e-mail adres te verwijderen, of om uw af te melden: klik op de 'unsubscribe' link hieronder.

Mail uw aanpastips/suggesties/opmerkingen s.v.p. naar Eef van der Worp op onderstaand e-mail adres.