Abonneren op
CNNederland |
 |
|
|
CNNederland geeft maandelijks een onafhankelijk en objectief overzicht van nieuwe publicaties uit de internationale literatuur op het gebied van contactlenzen. |
Column | |
The nonobvious

Alles wat overduidelijk is, is niet zo belangrijk eigenlijk. Het lijkt wel - om nog heel even in voetbaltermen te blijven - een Cruijffiaanse opmerking. Maar het is wel waar: een echte
corneainfectie zien we allemaal op
een kilometer afstand, daar
hebben we geen ingewikkelde testen voor nodig. Het gaat om het
minder-overduidelijke wat het verschil maakt. In de medische wereld zijn hier
diverse voorbeelden van te geven (een patiënt die wel of juist niet gediagnostiseerd wordt op
basis van een subtiel teken of zelfs slechts een onderbuikgevoel van de arts of
verzorger). Het lijkt erop dat het marginaal droge oog dat wij veel in onze
praktijken zien ook in die categorie valt - het minder- overduidelijke is juist hetgeen waar we naar op zoek moeten: zoals Meibom klier
disfunctioneren (MGD). We hebben het dan dus niet over geïnfecteerde Meiboomklieren, maar over subtiele verstopte
kliertjes. MGD is beschreven als de meest voorkomende oorzaak van het
'evaporatieve' droge
oog. NOMGD of 'nonobvious MGD' is de voorloper van MGD, en onderzoek laat zien dat in de meerderheid van de gevallen dit de manifestatie is
die we zien in onze praktijk. Zie een artikel in de juni editie van Optometric Management hierover door Donald Korb en
Carline Blackie, en zie ook de column van onze
eigen expert Mirjam van Tilborg in de meest recente versie van het ANVC vakblad
Contactlens Inside.
Eef van der Worp |
Compliance | |
Een herinnering!
Een onderzoek van de Waterloo University kreeg als titel 'How Compliant are Today's Lens Wearers'. Maar dat is eigenlijk niet de vraag. Waarom zijn ze niet compliant is eigenlijk de hoofdvraag. Een interessant
gegeven dat uit het onderzoek naar voren kwam is dat meer dan de helft van
de mensen die niet compliant zijn, simpelweg vergaten compliant te zijn. De meesten wisten niet precies meer op welke dag hun
lenzen vervangen moesten worden bijvoorbeeld. Een grote groep kon zich ook niet
herinneren welke vloeistof ze gebruikte, en lenshouders werden slechts in 50% van de gevallen elke drie maanden vervangen. Daar moet toch iets aan
te doen zijn met onze huidige communicatiemiddelen? Een mooie herinnering, dit
onderzoek, dat we onze lensdragers moeten (blijven) herinneren. |
Dag en nacht dragen bij SH lenzen
| |
'Smerige' overtreding bij infiltraten
Loretta Szczotka-Flynn heeft onderzocht wat de relatie is tussen corneale staining en het ontstaan van infiltraten tijdens het dag-en-nacht dragen (continuous wear - CW) van silicone hydrogel (SH) lenzen. De conclusie was dat corneale staining vaker voorkomt tijdens CW SH lens dragen, maar dat er geen relatie is met het ontstaan van infiltraten. Risicofactoren
die wel een
positieve
relatie met steriele infiltraten hebben, waren roken en de aanwezigheid van substantiële bacteriële aanslag op de lens. In dit onderzoek was meer
dan 70% van het risico op infiltraten toe te wijzen aan de aanwezigheid van bacteriën op de lens. Bij CW dus, zodat lensverzorging
nauwelijks een rol kan spelen in dit geval. |
Marktgegevens
| |
You're special, so special...
De verkoop van speciale lenzen voor presbyopie en
astigmatisme is volgens een Brits onderzoeksbureau de drijvende kracht achter de groei van de contactlensmarkt op
dit moment. Marktanalyses laten
in het Verenigd Koninkrijk een groei zien van 7.5% ten opzichte van het voorgaande jaar.
Voortgedreven door de silicone hydrogel technologie, zijn het vooral de
torische en multifocale lenzen die forse groei laten zien. |
Nieuws van de Sponsor |
|
 Dragers van
torische contactlenzen hebben een groter risico om te stoppen met het dragen
van contactlenzen. De belangrijkste reden is niet comfort, zoals we bij
sferische lensdragers zien, maar onvoldoende gezichtsscherpte. De juiste vragen
stellen is een belangrijke manier om erachter te komen of uw klant tevreden is.
Zo kunt u vragen hoe het zicht met autorijden in het donker is. Is het zicht
stabiel of fluctueert het? In deze en de volgende "Nieuws van de Sponsor"
willen we graag dieper ingaan op het aanpassen van torische lenzen in de
praktijk, met handige tips en opfrissing van de basisregels. |
Uit-de-Praktijk | |
Silicone Hydrogels - een inkoppertje?

De wetenschap heeft zijn vinger nog niet op de zere plek
kunnen leggen als het gaat om draagcomfort van zachte contactlenzen. Er worden
diverse redenen voor discomfort genoemd, waaronder randgeometrie, dehydratie,
modulus, bevochtiging, omgevingsfactoren, vervangingsfrequentie, contactlensvloeistof-gerelateerde staining,
compliance en osmolariteit. De silicone hydrogel lenzen verschillen onderling in
draagcomfort, maar ook zij kennen geen grote vedette. De groep die het meeste
baat heeft bij een omschakeling van conventionele naar silicone lens, is de groep met de
meeste klachten. Silicone hydrogel lenzen kunnen bij deze groep zorgen voor een
significante comfort verbetering. Vroegtijdige herkenning van de problemen is
van belang om deze groep tijdig weer op het comfortabele pad te krijgen. Zie de
uit-de-praktijk van deze maand van Farhid Navabi, een literatuurstudie naar
silicone hydrogel lenzen, droogheid en comfort - een studieopdracht van NKL in
Emmen.
|
|
|