|
CNNederland geeft maandelijks een
onafhankelijk en
objectief overzicht van nieuwe publikaties uit de
internationale literatuur op het gebied van
contactlenzen. Klik op de link rechtsonder
voor meer informatie over de weergegeven
onderwerpen.
Met dank aan Johnson & Johnson
Vision Care Nederland voor de sponsoring van dit
initiatief. Klik hier of op het logo voor 'nieuws van de
sponsor'.
|
Column
|
|
Optome-tien
Het beroep optometrie krijg een dikke tien van U.S.
News & World Report. Optometrie is namelijk
uitgeroepen tot één van de beste 25 beroepen
(daarbinnen is geen rangorde aangebracht). En dat
geldt indirect ook voor contactlensspecialisten (wat
als beroep als zodanig niet bekend is in de Verenigde
Staten). Als één van de voornaamste redenen voor de
uitverkiezing wordt de voldoening uit het werk
genoemd (we zijn in staat mensen op een positieve
manier te helpen met hun visuele problemen).
Daarnaast wordt ook het
toekomstperspectief genoemd, met name
vanwege de toenemende vergrijzing. Het salaris van
een optometrist in de VS ligt wel erg hoog, maar ook
in Nederland zijn de salarissen niet slecht. Tevens
staat tegenover dat hoge salaris in de VS ook hoge
kosten: voor juridische bijstand, verzekeringen en
scholing (de opleiding alleen al loopt in de
tienduizenden
dollars). Zie link voor details en een overzicht van alle
25 beroepen.
Eef van der Worp
|
|
Allergie
|
|
Jeuk onder mijn lens
Volgens de
allergievereniging Nederland is 1 op de 4
nederlanders
allergisch, of zal het ooit worden. Geen cijfers om blij
van te worden. Het gaat om 25% van onze clienten
dus mogen we aannemen. Hooikoorts is de
bekendste vorm, maar er zijn ook andere soorten.
Volgens de vereniging blijft de kennis op dit gebied in
Nederland sterk achter bij dat in bijvoorbeeld de VS.
Een artikel in Clinical & Experimental Optometry van
enige jaren terug is te downloaden, en geeft een mooi
algemeen overzicht. Allergieën bij contactlensdragers
is een
nog iets complexer geheel. Het voorkomen van droge
ogen wordt hierbij belangrijk geacht (zie:Treating allergy in Contact Lens
patients). Verder kunnen silicone materialen
een positieve bijdrage leveren, en wordt sneller
vervangen aangeraden. Daglenzen zijn waarschijnlijk
de ultieme lens voor mensen met allergieen. Zie ook
link hieronder.
|
|
Dr-oog
|
|
Schirmer: 100 jaar (g)oud?
Begin van de vorige eeuw (rond 1903) ontwikkelde
Otto Schirmer zijn beroemde test. Nog steeds wordt
het in
de praktijk gebruikt, en is het zelfs de gouden
standaard. Is dat terecht? Inmiddels is wel duidelijk
dat er niet één test is die droge ogen kan vaststellen.
In de praktijk wordt een batterij aan testen gebruikt
(objectief en subjectief), en hoe meer er positief
worden bevonden hoe groter de kans dat het serieus
is (zie artikel in the Optician). De
meeste droge ogen testen zijn beter in het
definiëren van de specificiteit dan de sensitiviteit (en
kunnen dus vooral droge ogen uitsluiten, niet
opsporen). Zie de column
van een expert op dit gebied: Kelly Nichols. Een van de minst
bekende testen is die van het
tellen van de 'lid-parallel-conjunctival-folds'
(LIPCOF's). Zie
voor uitleg, classificatie en gradering van LIPCOF's
onderstaande link.
|
|
Pellucide Marginale Degeneratie (PMD)
|
|
When doves kiss
Net als keratoconus, is PMD een ectasie van de
cornea; de cornea wordt dun, buigt door en er kunnen
zelfs breukjes ontstaan. Kerataconus en PMD lijken
zoveel op elkaar dat ze regelmatig met elkaar worden
verward. Toch zijn er wel verschillen. PMD is meestal
inferior en vormt een dunne lijn evenwijdig aan de
onderste limbusrand. Er zijn geen klassieke tekenen
zoals Vogt's striae of
Fleischer's ring te zien bij PMD. In het topografiebeeld
is een semi-ronde circel in de periferie te zien, als
twee duiven die elkaar een kus geven. Onderscheid
tussen PMD en keratoconus is belangrijk omdat de
behandeling ook
verschilt: lenzen
worden bijvoorbeeld anders
aangepast (meestel worden grote diameter lenzen
gebruikt bij PMD). Voor meer hierover, zie
onderstaande link.
|
|
Uit de Praktijk
|
|
Onoplosbare casus laat sporen na
Iemand is aan nieuwe torische lenzen toe. De
cornea ziet er goed uit, er is geen overrefractie en dus
bestellen we hetzelfde paar als daarvoor (het recept is
van 2006). Het zijn geen disposable lenzen omdat de
benodigde correctie niet in een snel
vervaningssysteem beschikbaar is. De lenzen worden
dus custom made besteld als Rx lens.
Maar het nieuwe paar geeft visusklachten. De passing
is goed, de inclinatie hetzelfde als voorheen en het
spleetlamponderzoek geeft op het eerste gezicht geen
afwijkende bijzonderheden. Er is geen overrefraktie en
toch blijft de visus twee regels achter.
Er zijn echter sporen nagelaten (letterlijk) die de
visusklachten kunnen verklaren. Zie link hieronder
voor het hele verhaal met foto's.
|
|
Programma
|
|
Congressen & Lezingen 2007
|
|
|
